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  • 有了它,连州搭建起农村“救心高速路”
    日期:2020-09-16  发布:网站管理员  浏览:722  举报:投诉举报

    因胸闷、气促、恶心反复,连州市大路边镇山塘村村民老李来到山塘医院(卫生院)治疗,经医生行心电图检查诊断为“室性心动过速”(室速),随即静脉注射“胺碘酮”……整个过程仅用时15分钟。

    室性心动过速是由心室异位激动引起的心动过速,不仅会导致患者出现反复晕厥,甚至会导致心跳呼吸骤停,十分危险。而这样的病情如果放在以前,卫生院医生根本不敢处理。

    从不敢处理到快速作出识别、处理,这是连州市推进紧密型县域医共体以来,基层卫生院医生急救服务能力提升的最好诠释,在农村基层搭建起了一条“救心高速路”。 


    山塘医院医生张建忠为老李进行复诊。

    山塘医院医生张建忠为老李进行复诊。


    市、村医生联动合力抢救“室速”患者

    今年3月30日,大路边镇山塘村民老李在劳作时突感胸闷、气促、恶心,在休息后胸闷、心悸仍无改善,随即赶往村里的山塘医院就诊。


    山塘医院属连州市医疗集团总院大路边镇分院。

    山塘医院属连州市医疗集团总院大路边镇分院。


    山塘医院属连州市医疗集团总院大路边镇分院,医生张建忠在为老李听诊时发现,他的心率很快,结合主诉,考虑是心律失常。张建忠立即协助老李平卧,让护士给予吸氧,建立静脉通道。

    诊室的成志芳医生闻讯赶来帮忙,在张建忠为老李做心电图的时候,她联系上了总院心血管内科的黄华亮医生,把患者的情况上传到了胸痛中心微信群,启动远程会诊。

    连州市远程心电诊断中心很快发回了报告,证实是“室性心动过速”。在总院黄华亮医生的指导下,立即给予静脉注射“胺碘酮”。使用胺碘酮二十多分钟后,老李的心率由最初的230次/分下降到了97次/分,复查心电图,提示为“心房纤颤”。

    考虑患者存在心肌缺血,医院随即将其转送到连州市医疗集团总院——连州市人民医院进一步治疗,于4月2日康复出院。

    医共体建设成果为患者解除痛苦带来健康

    从老李到卫生院,行心电图检查诊断为“室性心动过速”,到静脉注射“胺碘酮”,只用了15分钟。但在以前,基层医院的医生是不敢处理“室速”患者的。

    “由于对此类患者处理经验不足,我们只能把患者马上转送五十多公里以外的连州市人民医院,但是转运室速患者是非常危险的,随时可能出现心跳骤停。”张建忠说。

    “自从市里建立了医疗集团,派驻专家下沉到各分院坐诊、指导业务,我们学习到不少的知识,也可以随时通过远程会诊平台和微信群请教市医院的专家们,同时集团内远程影像、心电诊断的同质化,我们在处理一些紧急情况的时候心中有底,处事不慌。”长期从事基层医疗工作的成志芳,切身感受到了医共体建设带来的好处。


    长期从事基层医疗工作的成志芳。

    长期从事基层医疗工作的成志芳。


    7月17日,老李到山塘医院复诊,说起上次发病,他和家人都说当时根本没有意识到病情的凶险,事后回想起医生快速反应和沉着冷静的处理,让他和家人都非常的感动,也增加了他们对村卫生院的信任。

    对于基层患者来说,县域医共体建立的最大好处就是看病更方便,同时也减少了看病的费用;对于基层医院来说,就像“大手”牵“小手”,和医疗资源更好的医院一起共同进步,为病患者解除痛苦带来健康。

    新闻链接

    室性心动过速是由心室异位激动引起的心动过速,会突然开始,也会突然停止,一般频率在150次/分到250次/分之间。部分类型的室性心动过速有发展为室颤的可能,不仅会导致患者出现反复晕厥,甚至可能会导致心跳呼吸骤停。

    长期以来,连州市医疗集团总院胸痛中心将胸痛患者救治作为常抓不懈的重点工作,强化心脏电复律、心肺复苏技术训练,依托市区域心电诊断中心,实现24家医疗机构的心电图诊断标准同质化,特别是2020年医院顺利通过了广东省胸痛中心的认证,胸痛疾病的诊疗水平和制度、流程优化等方面达到了省级标准,为全市胸痛患者救治奠定了坚实的基础。


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